J Am Acad Dermatol ：异维A酸治疗：完成率与不依从性相关因素的回顾性描述符分析

致出版人：口服疗程的不顺从性仍然是痤疮疗程惨败的主要原因，也是牙医药剂师在疗程痤疮症状时碰见的主要关键时刻1-3。异种维甲酸诱导疾病缓解兼具施打依赖性，坚信疗程尤其重要，然而关于这个趣味的文献较少3，4。报道异种维甲酸疗程第一个疗程的顺从率为54%-96%1，2，5。我们的用以是调查维甲酸疗程顺从性，并探讨类似于的不顺从原因。我们对2010-2015年间加州大学洛杉矶牙医妇产科544名公证了异种维甲酸处方的症状开展了回顾性图表统计分析，并取得了机构审查委员会的批准。意味著标准包括医疗记事不完整或访问容许，慢性低施打或替代疗程，以及非痤疮诊断。顺从性被并不一定为翻倍累积施打120-150mg/kg或由疗程临床医师确定的疗程顺利完成4。根据该并不一定，症状被分成6大类：顺利完成、意味著顺利完成、失访(LTFU)、症状须要发作、药剂师劝告发作，或者从未开始。总之， 458名症状(50.4%为女性)被纳入此统计分析。其中，53.9%顺利完成疗程，18.3%几乎顺利完成了疗程，15.5% 失访，5.9%根据药剂师劝告发作，4.2%自主要求发作，还有3.1%从未开始疗程。在意味著从未开始小组和药剂师劝告发作小组之后，我们发现总的顺从率为78.6%，将顺利完成小组和意味著顺利完成的小组计算为顺从小组，而LTFU和症状须要发作小组计算为不顺从小组。比较顺从症状和不顺从症状，在年龄、同性恋或既往异种维甲酸的疗程过程状态上未流行病学上的显着差异种。然而，当失访症状与顺从症状比较，相当多失访症状是异性恋，相当多失访症状曾有过≥1次异种维甲酸高血压史(分别的P值为0.03和0.04)(表1)。大多数不顺从的病人未顺利完成疗程，仅仅仅仅是因为未回到妇产科开展随访预约；超过三分之一的症状在开始疗程后未顺利完成第一次随访预约(图1)。点击核对原图临床和逻辑因素导致口服疗程不顺从。药剂师停止劝告和症状须要发作最类似于的原因是情绪推移。须要发作的其他原因包括环游世界/搬家/不愿意减少乙醇摄入量。最类似于的未开始疗程的原因是iPLEDGE的困难。在133名顺利完成疗程的女性症状中，只有61.7%的症状接纳了疗程后30天的早产定期检查。年龄和疗程之前状况对仍要一次早产定期检查的影响未流行病学普遍性。本科学研究的优势在于大量的症状仅仅采用异种维甲酸疗程，以及不同亚小组不顺从症状的构造和评论者。这项科学研究是一项回顾性科学研究，因此我们找出、统计分析症状失访原因的能力收到了容许。根据我们的科学研究结果，我们建议改进对意味著无法遵守iPLEDGE要求的症状的肾结石和英语教育，并密切关注更高第一个月随访率(通过接听和短信提醒)，这意味著对增加异种维甲酸疗程的急于启动和顺利完成至关重要。下一代的科学研究可以评估这些干预措施实施后的顺从率。原始出处：Kazemi T， Sachsman S M， Wilhalme H M， et al. Isotretinoin Therapy： A Retrospective Cohort Analysis of Completion Rates and Factors Associated with Non-Adherence[J]. Journal of the American Academy of Dermatology， 2018.